Короткий зміст статті
Більшість населення страждає від епізодичних головних болів. Їм підвладні як дорослі люди, так і діти. Але прийняти знеболювальний засіб і забути про проблему — не є найкращим виходом із ситуації. Найчастіше цефалгия є симптомом дуже серйозних патологій.
Що таке цефалгия
Больовий синдром, що охоплює області голови від брів до потилиці, називається цефалгією. Біль виникає через подразнення рецепторів болю мозкових оболонок, сухожильного шолома, шкіри, внутрішньочерепних судин, підшкірної клітковини, окістя черепа.
Цефалгію класифікують відповідно до міжнародного стандарту. Головний біль поділяється на такі види:
- Обумовлена травмою; Кластерна; При якій не спостерігається структурних змін; Краніальні невралгії; Викликана розладами судинного характеру; Спровокована внутрішньочерепними процесами не судинного характеру; Мігрень; Обумовлена вживанням медикаментів або припиненням прийому ліків; Викликана патологією різних черепних і особових структур; Викликана позамозкові інфекцією; Викликана порушенням метаболізму; Головна біль напруги;
Неклассифицируемые види болю
Розрізняють вторинну та первинну цефалгії. Хворобливі стани, які не мають в своїх витоках органічних причин, називаються первинними. До них відносять мігрені, болю кластерну і напруги. Головний біль, що з’являється як симптом патологій соматичного або неврологічного характеру, травм, порушень метаболізму, стресу або інтоксикації, називається вторинною.
Причини виникнення цефалгії
Головний біль може виникнути з цілого ряду абсолютно різних причин. Ними можуть бути:
- Подразнення оболонок мозку при запаленнях або під впливом токсинів; Гіпертонія; Спазмування судин або їх розширення; Результат ненормально високого внутрішньочерепного тиску; Хвороби вух та очей; Хвороби кісток черепа; Пухлини; Патології шийного відділу хребетного стовпа; М’язове напруження; Сонячний і тепловий удари; Інфекції з підвищенням температури; Порушення процесів метаболізму; Психологічні причини (депресія, емоційна напруга, стреси); Шкідливі звички; Порушення сну; Нестача рідини в організмі; Недокрів’я; Інсульт.
Клінічні прояви цефалгії
Судинні головні болі найбільш сильні вранці і тривають до кінця дня, зосереджені в потиличній зоні. Фізичне навантаження збільшує їх інтенсивність. У разі коли артеріальний тиск піднімається дуже швидко, больовий синдром буває дуже болісним, супроводжується судомами, станом нудоти, блювотою, непритомністю.
Невралгічні головні болі сильні, що стріляють, однобічного типу. Існують зони, які при подразненні провокують больовий напад. Знижується чутливість шкіри на обличчі.
Ликвородинамические болю обумовлюються високим значенням внутрішньочерепного тиску. Вони найчастіше мучать хворого вранці, мають розпираючий характер. Чхання та кашель підсилюють їх інтенсивність. Часто спостерігається блювання, сплутаність свідомості. Зниження тиску всередині черепа викликає хворобливі відчуття, які з’являються при русі і трясці головою, болю малоінтенсивні, тупі, дифузного типу.
Кластерна головний біль виражається у вкрай тяжких больових відчуттях. Вона завжди строго одностороння. Носить стріляючий характер. Нею частіше страждають чоловіки. Біль може виникати від одного до трьох разів на добу, частіше після роботи під час відпочинку. Вона настільки сильна, що страждає нею людина падає і б’ється головою об підлогу або метається по кімнаті. Середня тривалість нападу близько години. Може спостерігатися птоз, набряклість повік, сльозотеча, закладеність носа. Після болісного нападу настає стан ейфорії чи спустошення.
Клінічними проявами мігрені є дуже сильні пульсуючі болі переважно односторонні. Вони наростають при фізичних навантаженнях. Напад мігрені, що супроводжується порушеннями зорового або сенсорного характеру, нападами нудоти, високим потовиділенням, блювотою, гарячковим станом, гіперемією особи. При «панічне» мігрені виникає тахікардія, похолодання кінцівок, діарея, поліурія, почуття страху смерті і нестачі повітря. Напад може тривати від чотирьох годин до трьох діб. З часом болі стають більш частими, але відчуття менш інтенсивними і починають походити по силі на головний біль напруги.
Головний біль напруги носить або епізодичний характер, або хронічний. Вона, як правило, давить, помірної або слабкої вираженості, двостороння, не залежить від навантажень. Можуть виникати напади нудоти, світлобоязнь. Хворобливі відчуття посилюються після розчісування волосся, носіння шапки.
Головний біль при глаукомі проявляється в скроневих зонах і віддає в перенісся.
Цефалгия у новонароджених
Найчастіше у немовлят причиною головних болів є інтоксикація, гідроцефалія, вроджена патологія мозку і судин. Ознаки, які супроводжують цефалгію у новонароджених:
- Голосний плач, який стає сильнішою, якщо дитину або його голову рухають; Відмова від їжі; Пульсація тім’ячка; Дратівливість; Неспокійна поведінка; Зойки, здригання; Часті зригування; Блювання; Закидання головки; Скутість тіла.
При подібних симптомах слід негайно звернутися до педіатра.
Лікування
При скарги пацієнта на головні болі необхідно провести правильну діагностику, зібрати анамнез. При цьому з’ясовують наступні моменти:
- Періодичність і тривалість болю; Час доби, коли біль виникає; Де конкретно локалізується біль; Сила і характер хворобливих відчуттів; Які фактори можуть підсилювати біль; Емоційні зміни до та після нападів; Стереотипність хворобливих приступів; Супутня симптоматика; Фактори, що знижують хворобливі прояви; Сімейний анамнез
В якості методів обстеження використовують рентгенографію черепа і шийного відділу хребта, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію, ехоенцефалоскопію, электроэнцефалографию, люмбальну пункцію.
Фахівці, яких рекомендується відвідати – окуліст, нейрохірург, невропатолог і психотерапевт.
Якщо головні бої тривають більше 12 годин, то варто негайно звернутися до фахівця. Якщо головний біль супроводжується коливаннями тиску, то при високому тиску необхідно прийняти ліки для його зниження, а при низькому випити чаю або кави.
Коли головний біль — тимчасовий симптом перевтоми, недосипання, то можна випити знеболююче засіб, наприклад, парацетамол. Якщо хворобливі відчуття супроводжуються нудотою і лихоманкою, блювотою, то треба негайно викликати швидку допомогу.
Лікування хронічних патологій з симптоматичною головним болем повинен проводити фахівець. При порушеннях кровообігу рекомендують прийом анальгетиків і гормональних препаратів. Симптоми вегетосудинної дистонії знімають за допомогою седативних засобів. Болі, викликані напругою м’язів, лікують мануальною терапією, гімнастикою і масажем. При менінгіті, гематомах і пухлинах мозку призначають сечогінний і калій. Невралгії лікують анальгетиками, новокаїновою блокадою і фізіотерапією.
Також при лікуванні цефалгії необхідно дотримання здорового способу життя та нормального режиму дня.
Побічні ефекти лікування
Знеболюючі добре допомагають при цефалгії, але існує небезпека тривалого медикаментозного лікування, особливо для дітей. При тривалому вживанні препаратів можуть розвинутися головні болі, викликані вже безпосередньо прийомом ліків.
Часто при лікуванні головного болю використовують нестероїдні протизапальні засоби, їх тривале застосування може спричинити проблеми з ШКТ. Барбітурати – ліки від головного болю зі снодійним ефектом, здатні викликати звикання. М-холинблокаторы гальмують поширення болю, але підвищують тиск і здатні викликати сухість у роті.
Лікування медикаментами повинен призначати тільки спеціаліст з урахуванням протипоказань і можливих побічних ефектів препаратів.
Для запобігання цефалгії потрібно намагатися уникати стресів, повноцінно відпочивати і займатися спортом, правильно харчуватися і пити необхідну кількість рідини, робити дихальну гімнастику, спати необхідну кількість часу. Головний біль не можна залишати без уваги, вона може служити ознакою небезпечного захворювання.